Inschrijven opleiding Inschrijfformulier opleidingen AanhefDhrMevr.* Voornaam Achternaam Geboortedatum*Maand123456789101112Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Jaar2022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode Telefoon*E-mailadres* Opleiding Factuur- en betalingsgegevens* Factuur naar mij verzenden op bovenstaand adres Factuur verzenden naar onderstaand/afwijkend adres Tenaamstelling factuurAdres Straat + huisnummer Stad Postcode Toestemming* Ik ga akkoord met deze inschrijving*Betaling van de factuur (of eerste termijn) dient, tenzij door het Mediation College anders is bepaald, conform de algemene voorwaarden uiterlijk 4 weken voor aanvang opleiding te hebben plaats gevonden. Indien aanmelding binnen 4 weken plaatsvindt dan dient de betaling per omgaande plaats te vinden. Ondergetekende verklaart kennis genomen te hebben van de details van de opleiding zoals deze worden gecommuniceerd op de website www.mediationcollege.nl, alsmede van de algemene voorwaarden en hiermee akkoord te gaan. Op verzoek van het Mediation College zal er voorafgaand aan de definitieve acceptatie van de inschrijving nog een intakegesprek met onze opleidingscoördinator plaatsvinden, wanneer dit nog niet is gebeurd.Getekend te*Datum*Maand *123456789101112Dag *12345678910111213141516171819202122232425262728293031Jaar *2022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Geen titelToestemming* Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.*CAPTCHA